إبرة الظهر Epidural أو حقنة الايبيدورال وهو مخدر جزئي يتم حقنه في الحيز فوق الجافية لتخدير المنطقة الممتدة من البطن حتى الأرجل. وتعطى عن طريق طبيب التخدير Anesthesiologist ويبدأ عمل الإبرة بعد 10-20 دقيقة، حيث تعمل على تقليل الشعور بالألم أو منعه وهذا راجع لكمية المخدر الموجود في إبرة الظهر Epidural ويتم استخدامها في أثناء الولادة الطبيعية والقيصرية والعديد من الجراحات الأخرى.
 |
| إبرة الظهر كيفة إعطاءها المميزات والأضرار وموانع الاستعمال |
1. كيفية إعطاء إبرة الظهر Epidural
يقوم الطبيب أولا بإعطاء المرأة المقبلة على الولادة محلول في الوريد Crystalloid preload وذلك لتجنب نزول الضغط، ويطلب من المرأة الإستلقاء على السرير وظهرها مقابل طبيب التخدير وعلى المرأة أن تحتضن وسادة لمساعدتها في انحناء الظهر وفتح المسامات ما بين فقرات الظهر. توضع إبرة الظهر Epidural في الظهر بين فقرتين من فقرات العمود الفقري (الفقرات القطنية) خارج الحبل الشوكي المسئول عن الإحساس والحركة في الجزء السفلي من الجسد، وأثناء التركيب يتوقف الطبيب لإعطاء المرأة بعض الوقت للإسترخاء إلى أن تذهب الآلام وبعد ذلك يقوم بإستئناف عمله لذا من المهم التواصل الجيد ما بين الطبيب والمرأة المقبلة على الولادة.
2. مميزات إبرة الظهر Epidural
- احساس المرأة براحة أكثر أثناء الدفع.
- عدم الشعور بأي ألم على الإطلاق عند دخول الإبرة بعد حقن المخدر الموضعي.
- لجوء المرأة لهذا النوع من التخدير لإصابتها بأمراض مختلفة كأمراض القلب أو داء السكري.
- تكون الإنقباضات (عملية الطلق) أكثر انتظاما.
- التسريع في عملية اتساع الرحم.
- تكون كمية الأكسيجسن التي تصل إلى المولود أكثر بكثير مقارنة بعملية الولادة العادية أو القيصرية.
- زيادة كمية الدم المتدفق إلى الرحم و المشيمة .
- مفعول الابرة المضاد للتشنجات.
3. الأضرار والآثار الجانبية لاستعمال إبرة الظهر Epidural
- تباطؤ ضربات قلب الجنين.
- الشعور بألم في الظهر بالنسبة للمرأة مكان الحقنة بنسبة قد تصل إلى واحد بالمئة فقط.
- شعور المرأة بتنميل وثقل في الأرجل مع صعوبة تحريكهما.
- صداع ما بعد الولادة وهو كذلك أمر نادر.
- حدوث شلل وهو أمر لم يتم تسجيله على مدى سنوات لكون الإبرة المستعملة من قبل في بداياتها غليظة وكبيرة ولم تكن هناك الممارسة الكافية، لذا إن وضعت الإبرة في مكانها الصحيح فليست هناك أي نسبة لحدوث شلل.
- ويشترط في إعطاء إبرة الظهر Epidural عند الولادة أن يقوم بإعطائها طبيب إختصاصي تخدير يملك الخبرة الكافية في ذلك لأن الإبرة توضع في النخاع الشوكي في الظهر، لذلك إذا لم يكن الذي وضعها خبيراً فمن الممكن أن تحصل مضاعفات على الحبل الشوكي والدماغ للمريضة. أضف إلى ذلك أنه يجب أن يبقى طبيب التخدير يراقب المريضة وتفاعلها مع الإبرة، وخاصة ضغط الدم حيث من أحد مشاكلها هبوط في ضغط الدم.
4. موانع استعمال إبرة الظهر Epidural
- إذا رفض المريض استعمالها.
- تجرثم الدم Bacteremia.
- عدوى في موقع الوخز.
- الأهبة النزفية Hemorrhagic Diathesis والتي تعني الميل إلى النزيف أو الكدمة بسهولة وذلك بسبب عدم تخثر الدم بشكل الصحيح، أو منع تخثر الدم العلاجي Therapeutic Anticoagulation.
- ارتفاع ضغط الدم داخل القحف Intracranial Pressure وهو ارتفاع الضغط حول الدماغ وقد يكون ذلك بسبب زيادة كمية السائل المحيط بالدماغ.
- تضيق الشريان الأبهر بشكل كبير.
- فرط ضغط الدم الرئوي Pulmonary Hypertension.
- تشوهات في تشريح العمود الفقري.
- عدم وجود طبيب مختص في التخديرأو عدم تواجد فريق كفؤ لاجراء التخدير الموضعي.
- عدم دخول المرأة مرحلة الولادة النشطة.
- حدوث توسع لعنق الرحم أكثر من ثلاثة الى اربعة سنتيمتر لانه بعد هاته المرحلة يكون تأثير الإبرة ليس بالقوي.
ولمعرفة المزيد من المعلومات حول إبرة الظهر Epidural يمكنكم مشاهدة الفيديو أسفله فرجة ممتعة.
وفقنا الله وإياكم لما فيه الخير والصلاح وصلى الله وسلم وبارك على نبينا وسيدنا محمد صلى الله عليه وسلم وعلى آله وصحبه أجمعين.
تعليقات
إرسال تعليق